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多囊性卵巢症候群

不孕治療分享 關於多囊性卵巢症候群

多囊性卵巢症候群是什麼呢?

多囊性卵巢症候群是一種常見的生殖內分泌性疾病
在育齡年紀的女性身上發生率約在10%~30%之間
患者在超音波檢查下雙側卵巢會呈現多囊特徵
且常伴隨月經不規則量過少無月經的狀況

  

 

其實呢! 我就是多囊性卵巢症候群的患者
曾經長達一年沒有來過月經
月經的量每天也都只有一般人月經第四天第五天的量

 

多囊性卵巢症候群就是慢性不排卵和胰島素拮抗的二部曲。
慢性不排卵的體質使造成不易懷孕,再加上不排卵使得月經不規則
子宮內膜就無法定期地更新,長久下來就容易導致子宮內膜病變

另一方面,胰島素拮抗使得能量代謝和利用出現問題,
由葡萄糖所轉換而來的能量全變成脂肪堆積在腹部,造成中樞型的肥胖。
中樞型肥胖又會進一步導致胰島素拮抗的情形和不排卵的問題加劇,
形成一個惡性循環,長久下來會增加糖尿病的得病機率。
肥胖症本身就是代謝症候群的診斷標準之一,也是其最大的危險因子。

  

  

那多囊性卵巢症候群該如何治療呢?

 

  1. 減重:規則運動,飲食控制,改變生活習慣。
    肥胖是加重這個疾病的重要因素,運動能改善胰島素的反應,也能控制體重。
    體重的控制可以避免疾病惡化,對肥胖的多囊性卵巢症候群患者來說,減重是其第一線治療。且減重經常可以使荷爾蒙狀態恢復正常,就能回復正常排卵及減少流產。飲食部分則不要食用過多的碳水化合物,並控制糖類攝取,尤其是過多的人工甜食,應以足夠的蛋白質取代。
  2. 荷爾蒙藥物
    年輕或有生育需求的女性,可以給予口服排卵藥或施打排卵針。
    年長或無生育需求的女性,可以給予口服避孕藥。
  3. 降血糖藥物
    醫師開立降低胰島素抵抗性,增加胰島素敏感度的藥物,(Metformin ex. Glucophage),降低血中過高的血糖
  4. 手術治療
    透過腹腔鏡手術,燒灼卵巢內,過多的中、小型的卵巢濾泡。此項治療效果約維持數年,且過度的燒灼,可能會有卵巢衰竭的風險。因此,腹腔鏡手術為第二線治療方式

 

雖然並不是每個多囊的患者都是肥胖的,但仍然需要留意熱量與營養攝取,規律運動及好的飲食,其實是勝過藥物治療的喔!

 

那麼我不會自行排卵,又是如何順利懷孕的呢?
我是靠著打排卵針成功排卵,並接受人工受孕才終於成為媽媽的!
下一篇文章再來分享一下,關於排卵藥、排卵針吧!

 

本文資料擷取並整理自以下期刊:
萬芳醫院婦產部生殖醫學科主任 徐明義醫師-醫護專欄
林口長庚生殖內分泌科主治醫師 張嘉琳醫師-長庚醫訊
義大大昌醫院-青少年醫學文