多囊性卵巢症候群是什麼呢?
多囊性卵巢症候群是一種常見的生殖內分泌性疾病
在育齡年紀的女性身上發生率約在10%～30%之間
患者在超音波檢查下雙側卵巢會呈現多囊特徵
且常伴隨月經不規則、量過少或無月經的狀況
其實呢! 我就是多囊性卵巢症候群的患者
曾經長達一年沒有來過月經
月經的量每天也都只有一般人月經第四天第五天的量
多囊性卵巢症候群就是慢性不排卵和胰島素拮抗的二部曲。
慢性不排卵的體質使造成不易懷孕，再加上不排卵使得月經不規則，
子宮內膜就無法定期地更新，長久下來就容易導致子宮內膜病變。
另一方面，胰島素拮抗使得能量代謝和利用出現問題，
由葡萄糖所轉換而來的能量全變成脂肪堆積在腹部，造成中樞型的肥胖。
中樞型肥胖又會進一步導致胰島素拮抗的情形和不排卵的問題加劇，
形成一個惡性循環，長久下來會增加糖尿病的得病機率。
肥胖症本身就是代謝症候群的診斷標準之一，也是其最大的危險因子。
那多囊性卵巢症候群該如何治療呢?
- 減重：規則運動，飲食控制，改變生活習慣。
肥胖是加重這個疾病的重要因素，運動能改善胰島素的反應，也能控制體重。
體重的控制可以避免疾病惡化，對肥胖的多囊性卵巢症候群患者來說，減重是其第一線治療。且減重經常可以使荷爾蒙狀態恢復正常，就能回復正常排卵及減少流產。飲食部分則不要食用過多的碳水化合物，並控制糖類攝取，尤其是過多的人工甜食，應以足夠的蛋白質取代。 - 荷爾蒙藥物：
年輕或有生育需求的女性，可以給予口服排卵藥或施打排卵針。
年長或無生育需求的女性，可以給予口服避孕藥。 - 降血糖藥物：
醫師開立降低胰島素抵抗性，增加胰島素敏感度的藥物，(Metformin ex. Glucophage)，降低血中過高的血糖 - 手術治療：
透過腹腔鏡手術，燒灼卵巢內，過多的中、小型的卵巢濾泡。此項治療效果約維持數年，且過度的燒灼，可能會有卵巢衰竭的風險。因此，腹腔鏡手術為第二線治療方式
雖然並不是每個多囊的患者都是肥胖的，但仍然需要留意熱量與營養攝取，規律運動及好的飲食，其實是勝過藥物治療的喔!
那麼我不會自行排卵，又是如何順利懷孕的呢?
我是靠著打排卵針成功排卵，並接受人工受孕才終於成為媽媽的!
下一篇文章再來分享一下，關於排卵藥、排卵針吧!
本文資料擷取並整理自以下期刊：
萬芳醫院婦產部生殖醫學科主任 徐明義醫師-醫護專欄
林口長庚生殖內分泌科主治醫師 張嘉琳醫師-長庚醫訊
義大大昌醫院-青少年醫學文
